aanmeldingsformulier voor de cursus 'Muziek- en Dansspetters'
12 lessen van 45 minuten voor € 105,00
lesgeld houders van de Careyn Kaart € 94,50
persoonsgegevens:
naam aanmelder
roepnaam kind
achternaam kind
geboortedatum kind
geslacht (keuze aanvinken) jongen meisje
contactgegevens:
huisadres
postcode/ woonplaats
telefoonnummer
2de telefoonnummer
email adres
lesgegevens:
ik geef mijn kind op voor de serie (keuze aanvinken) serie 1: aanvang september 2011 serie 2: aanvang januari 2012 Careyn kaart nº: (Alleen invullen Indien Careynkaart houder)
opmerkingen
